发病时间：不清楚
发烧前寒战是什么原因
补充说明：发烧前寒战是什么原因
a******W 2021-09-11 22:14
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
发烧前寒战可能是感染性休克、疟疾、系统性红斑狼疮、败血症、急性胆管炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致免疫系统异常反应，引起发热和寒战。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环，导致机体免疫反应过度激活和炎症因子释放，引起全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。此时体温调节中枢紊乱，出现发热现象。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持血压稳定，防止器官功能损害，常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。
2.疟疾
疟疾是由疟原虫通过蚊子叮咬传播引起的传染病，在感染初期，人体免疫系统对寄生虫产生反应，包括释放内源性致热原，刺激下丘脑体温调定点上升，从而引起寒战和高热交替的症状。抗疟治疗通常采用奎宁或青蒿素类药物如蒿甲醚进行，以清除体内寄生虫并缓解症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统，当病情活动时，免疫复合物沉积在皮肤下，会引起皮肤血管炎症和水肿，进而导致发热和寒战。对于系统性红斑狼疮患者的治疗，常使用非甾体抗炎药如布洛芬来控制发热和关节炎症状。
4.败血症
败血症是指血液中存在微生物及其毒素，这些物质作为抗原激发机体产生免疫应答，同时也会产生大量的内源性致热原，使体温调定点上移而引起寒战和高热。抗生素治疗是主要手段，医生会依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.急性胆管炎
急性胆管炎由胆道梗阻和细菌感染引起，炎症刺激会导致体温调节中枢异常，出现寒战、发热等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，必要时需手术切除病变胆管。
针对以上提及的疾病，建议定期监测体温变化，以便早期发现异常。此外，还可进行血常规、尿常规以及便常规检查，以评估是否存在感染迹象。
2024-03-20 17:01
举报相关问题
向医生提问
发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。
症状起因：引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。一、感染性疾病在发热待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。二、非感染性疾病1、血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。2、变态反应疾病如药物热、风湿热。3、结缔组织病如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病（MCTD等。4、其他如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。
就诊科室：普外科、内科
