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结核性脓胸是怎么造成的
补充说明：结核性脓胸是怎么造成的
a******W 2021-09-11 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可能是由结核杆菌感染、长期慢性肺结核、继发性支气管扩张、胸部外伤或胸部手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入人体后，在体内大量繁殖并产生毒素，导致机体免疫系统出现异常反应，进而引起结核病的发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.长期慢性肺结核
长期慢性肺结核会导致肺组织发生坏死和液化，形成空洞和干酪样坏死灶，这些病变容易破裂出血，血液积聚在胸膜腔内形成结核性脓胸。针对长期慢性肺结核引起的结核性脓胸，可遵医嘱采用穿刺引流的方式将脓液排出体外。
3.继发性支气管扩张
继发性支气管扩张是由多种原因引起的支气管壁破坏和瘢痕形成的慢性炎症性疾病。由于局部支气管阻塞和炎症反复发作，导致支气管呈持久性扩张，从而引起呼吸道分泌物增多，当痰栓堵塞时，可诱发肺部感染，进一步加重病情，形成结核性脓胸。对于由继发性支气管扩张引起的结核性脓胸，需要及时就医，可在医生指导下通过纤维支气管镜进行治疗。
4.胸部外伤
胸部外伤可能导致肋骨骨折、血气胸等并发损伤，使胸膜腔与外界相通，易受致病菌污染而发生感染，增加结核性脓胸的风险。胸部外伤引起的结核性脓胸需紧急处理，通常采取开胸探查术等方式进行治疗。
5.胸部手术后并发症
胸部手术后，由于手术切口处存在细菌污染或术后护理不当等原因，可能导致感染发生，进而引发结核性脓胸。针对胸部手术后并发症引起的结核性脓胸，应立即停止服用可能引起感染的药物，并在医师指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，保持良好的营养状态，避免接触已知结核感染者。
2023-12-27 02:56
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
