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新生儿脑膜炎怎么治
补充说明：新生儿脑膜炎怎么治
a******W 2021-09-12 22:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿脑膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、颅内压管理、抗惊厥治疗、脑室穿刺引流、体位引流等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南等。此措施针对由细菌感染引起的新生儿脑膜炎，旨在抑制致病菌生长，防止病情进一步恶化。
2.颅内压管理
颅内压管理包括使用甘露醇快速静滴降低颅内压力，同时密切监测患儿生命体征及电解质变化。由于新生儿脑膜炎常伴随高颅内压，此时需要控制颅内压力以防脑疝发生。此外，甘露醇能迅速降低颅内压且不会引起严重电解质紊乱。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗可能涉及使用钠、等药物来预防或控制癫痫发作。因为脑膜炎可能导致大脑异常放电而引发抽搐，所以有必要采取相应措施来减少这些风险。上述药物能够稳定神经细胞活动并减轻因炎症导致的神经系统兴奋性增高。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在局部麻醉下进行的一种微创手术操作，在影像学引导下将导管插入脑室内，利用负压吸引技术移除积聚液体。该措施对于缓解由脑膜炎引起的脑水肿和高压有效。但需注意术后可能出现感染或其他并发症的风险增加。
5.体位引流
体位引流是指调整患儿头部位置至特定角度以促进耳部排液，例如采用半卧位或斜坡位。对于存在耳部积液的新生儿脑膜炎患者而言，改变体位有助于改善血液循环及淋巴回流状态，进而促进耳道分泌物排出。
在整个治疗过程中，应密切监测新生儿的生命体征和临床表现，特别是体温、心率和呼吸频率。必要时，医生会建议进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行实验室分析，以确定是否存在感染迹象。
2024-03-22 04:52
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磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药,故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶（不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂）的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。6.治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。
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