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气管异物如何确诊
补充说明：气管异物如何确诊
a******W 2021-09-12 22:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
气管异物可以通过病史、症状、体格检查、影像学检查、支气管镜检查等进行确诊。
1、病史
如果患者进食时突然出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等症状，可能是气管异物引起的。
2、症状
如果气管内不慎进入异物，患者会立马出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，还会出现胸闷、胸痛等症状。如果异物较大，可能会导致气管完全堵塞，患者会立即出现窒息症状，表现为口唇青紫、大汗淋漓、心跳加快等。
3、体格检查
气管内异物患者体格检查时，会出现肺部哮鸣音、吸气时哮鸣音明显的体征。如果是成人，可以在双肺听到哮鸣音。如果是儿童，在双肺听不到哮鸣音。
4、影像学检查
胸部X线片可以发现气管内的异物阴影，有时还可以发现肺不张、肺气肿、纵隔移位等表现。
5、支气管镜检查
支气管镜检查是确诊气管内异物的主要检查方法，可以直接看到气管内的异物，并且可以将其取出。在进行支气管镜检查时，患者可能会出现不适症状，例如恶心、呕吐、咳嗽等，通常属于正常的生理现象，一般在检查结束后，不适症状会自行缓解。
如果患者确诊为气管异物，需要及时就医，可以在医生指导下通过内镜下异物取出术、胸腔镜手术等方式进行治疗。术后患者需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。
2021-09-12 22:55
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
常见检查： 吞咽试验法 吞咽试验 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血清降钙素
就诊科室：耳鼻喉
