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颅底肿瘤的最佳治疗方法
补充说明：颅底肿瘤的最佳治疗方法
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅底肿瘤的治疗需要个体化评估，可以考虑颅内肿瘤切除术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。
1.颅内肿瘤切除术
颅内肿瘤切除术通过开颅手术进入脑室或硬膜下空间，直接移除肿瘤组织。此方法直接移除了压迫神经结构的肿瘤，缓解了由肿瘤引起的症状如头痛、呕吐等。
2.放射治疗
放射治疗通常包括数周内的多次高剂量电离辐射照射，使用大型加速器设备完成。放射线破坏快速分裂细胞，肿瘤细胞因过度增殖而受到特别影响。这种非侵入性方式适合无法耐受手术者。
3.化学治疗
化学治疗通常采用静脉注射或口服给药的方式，周期性地给予多种化疗药物组合。化疗通过干扰癌细胞生长和扩散来发挥作用。对于某些类型的颅底肿瘤，特别是恶性肿瘤，可减缓病情进展。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，可通过口服或静脉途径给药。靶向药物选择取决于肿瘤基因检测结果，旨在阻断肿瘤生长信号通路。适用于某些特定类型颅底肿瘤，如某些突变驱动的胶质瘤。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体免疫系统对肿瘤产生攻击作用，有单克隆抗体疗法和免疫检查点抑制剂两种主要形式。该方法利用机体自身的防御机制对抗肿瘤，适用于某些特定类型的颅底肿瘤，例如某些类型的胶质母细胞瘤。
在接受颅底肿瘤治疗期间，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。饮食方面，建议摄入营养丰富且易于消化的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，维持身体所需的能量和营养素。
2024-02-08 10:41
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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