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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕下腹坠痛可能是先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病的表现,这些疾病都可能导致孕妇出现下腹坠痛的症状。因此,建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.先兆流产
先兆流产指孕妇出现少量阴道出血、阵发性下腹痛或腰背痛等症状,此时由于胚胎组织脱离子宫壁导致下腹疼痛。这些症状可能是先兆流产的表现。如果确诊为先兆流产,可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。
2.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置,如输卵管等处,会导致局部毛细血管破裂和出血,引起下腹部剧烈疼痛。这是由于受精卵在子宫外着床引起的。对于异位妊娠患者,需要及时手术切除患侧输卵管以终止妊娠。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症刺激可导致下腹坠胀感。这是由于病原菌侵入并繁殖所引起的炎症反应。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起,可能导致宫颈充血水肿,严重时可形成糜烂样改变,继而发生急性炎症,表现为白带增多、下腹坠胀感。这是由于宫颈受到炎症刺激而发生的病理变化。患者可在医生指导下服用抗宫炎片、妇科千金片等药物缓解不适症状。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,当其体积增大压迫周围组织时,会引起下腹坠痛的症状。这是因为肌瘤对邻近器官产生机械压迫所致。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
孕期下腹坠痛可能影响胎儿健康,建议孕妇注意休息,避免过度劳累,同时还要保持良好的个人卫生习惯,以免加重病情。必要时,应及时就医,在专业医生指导下完善相关检查,如B超检查、HCG水平检测等,以便进一步评估病情。

2024-01-27 15:31

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下腹坠痛

下腹坠痛:日常生活中,女性总会遇到很多不可言喻的不适,下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。

  • 症状起因:【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛,是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛,应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息,以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大,进展快,若延误时间就会给病人带来严重的后果,故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛:急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛:常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛,通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时,会引发持续性绞痛。此外,卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器结石,输卵管积水扭转,肠扭转等,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情,还有可能掩盖病患者的本来症状,给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症:慢性子宫颈炎,慢性盆腔炎,痛经等盆腔淤血症:又称盆腔静脉曲张症,由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛:心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作,但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,久而久之就发展为盆腔痛。研究发现,患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状,以缓解心理障碍,外在表现就是心理性盆腔痛。

  • 可能疾病:淋病后综合征  卵巢囊肿  输卵管结核  盆腔结缔组织炎  结核性宫颈炎  

  • 常见检查: 腹腔镜  

  • 就诊科室:妇科、内科

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