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颈动脉狭窄的治疗
补充说明：颈动脉狭窄的治疗
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄的治疗可以采取生活方式干预、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉扩张术、抗血小板治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理调节等非药物手段。此方法有助于改善血脂代谢异常及控制体重，进而降低血液黏稠度，缓解因高脂血症引起的颈动脉狭窄所致的症状。
2.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，局部释放后撑开以恢复血流畅通。该手术能够解除由于粥样硬化斑块导致的颈动脉狭窄对大脑供血的影响；适用于有明显脑缺血症状或者反复发作脑梗死的患者。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉，在X线引导下切除受损的颈动脉内膜组织。该手术旨在移除由胆固醇结晶或其他物质积累形成的“硬块”，恢复正常血流通畅性。对于预防脑卒中有重要意义。
4.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是一种介入放射学技术，利用球囊扩张器械对狭窄部位进行扩张。该措施适合于改善血液循环障碍引起的相关临床表现。其作用机制是通过增加血管直径来提高血流量。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，遵循医嘱定期服用。这类药物可抑制血小板活化和聚集，从而减少血栓形成的风险。对于预防颈动脉狭窄相关并发症如脑梗塞具有积极作用。
建议定期进行颈部超声检查以监测病情变化，特别是存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应特别注意血压和血糖的控制。
2024-01-31 22:00
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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