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巨幼细胞性贫血临床表现
补充说明：巨幼细胞性贫血临床表现
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的临床表现为乏力、厌食、腹泻、舌炎、神经系统功能障碍等，通常需要通过实验室检查和体格检查来确诊，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.乏力
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。贫血时身体供氧不足，进而出现乏力的症状。乏力感可能源于全身各处，但以肌肉最为明显。
2.厌食
巨幼细胞性贫血会影响食欲中枢的功能，使患者出现食欲减退的情况。厌食通常表现在消化道，但也可能是全身性的。
3.腹泻
巨幼细胞性贫血会导致胃肠黏膜损伤，影响食物的吸收和消化，从而引发腹泻。腹泻多发生在小肠，但也有可能涉及结肠。
4.舌炎
巨幼细胞性贫血会引起舌乳头萎缩、炎症等病变，表现为舌头肿胀、疼痛等症状。舌炎主要发生于舌头表面，但也可能波及其他口腔部位。
5.神经系统功能障碍
巨幼细胞性贫血严重时可引起周围神经损害，导致四肢麻木、刺痛、肌力减退等症状。神经系统功能障碍的症状可以出现在任何部位，包括手、脚、面部等。
针对巨幼细胞性贫血的诊断，建议进行血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查项目。治疗措施主要包括补充维生素B12和叶酸，对于重度贫血者，需要输血支持。在日常生活中，注意均衡饮食，避免偏食，尤其是富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等，有利于预防该病的发生。
2024-01-26 17:56
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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