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右心衰竭出现肝肿大的原因
补充说明：右心衰竭出现肝肿大的原因
2021-08-24 16:59
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
右心衰竭出现肝肿大多考虑是血液瘀滞、静脉回流受阻、右心室增大等原因引起的。
1、血液瘀滞
右心衰竭会导致右心房的压力上升，进而导致静脉回流受阻，出现血液瘀滞的情况，在进行肝脏彩超检查时，就会出现肝脏肿大的情况。右心衰竭的患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解症状。
2、静脉回流受阻
右心衰竭会导致右心房的压力上升，进而导致静脉回流受阻，出现静脉淤血的情况，在进行肝脏彩超检查时，就会出现肝脏肿大的现象。患者可以遵医嘱使用氢、螺内酯等利尿剂减轻静脉淤血的情况。
3、右心室增大
右心衰竭会导致右心室的压力上升，进而导致右心室增大，在进行心脏彩超检查时，就会出现肝脏肿大的情况。患者可以遵医嘱使用毛花苷丙、地高辛等强心剂药物增强心肌收缩力，缓解症状。
除此之外，还可能是上腔静脉综合征、缩窄性心包炎等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
2021-08-31 11:52
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
