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血栓性血小板减少性紫癜怎么办
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜怎么办
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜可以通过血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.血小板输注
通过静脉注射方式将血小板快速输入患者体内，通常需要监测过敏反应和其他不良事件。此方法可迅速提升血液中血小板数量，缓解出血倾向；适用于急性发作且伴有严重出血风险者。
2.血浆置换
采用血浆分离技术从患者体内分离出致病性自身抗体，同时补充正常血浆或白蛋白溶液。自身抗体是引起TTP患者溶血、血小板减少及神经精神症状的关键因素；通过去除这些异常分子减轻病情。
3.免疫调节剂
包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，在医生指导下口服或静脉注射。上述药物具有抑制免疫应答的作用，有助于控制TTP患者的免疫介导过程。
4.抗凝治疗
遵医嘱使用肝素、华法林等抗凝药物进行治疗。TTP患者存在微血管内凝血现象，此时应用抗凝药可防止新的血栓形成并促进已形成的微小血栓溶解。
5.糖皮质激素治疗
如、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射给药。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿、降低纤维化程度以及抑制免疫系统活化。
除以上提及的治疗措施外，建议患者定期复查血常规、凝血功能等相关检查项目，以便及时发现病情变化。日常生活中，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血的风险。
2024-03-10 02:13
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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