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小儿鼾症如何治疗
补充说明：小儿鼾症如何治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿鼾症可以通过生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、夜间持续气道正压治疗、激光治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
患儿家长需要帮助孩子建立良好的睡眠习惯，如规律作息时间、保持侧卧位睡眠等。因为肥胖会加重上气道阻塞，导致打呼噜的症状加重，所以通过调整饮食结构及增加运动量来减轻体重，从而缓解上述不适症状。
2.鼻腔扩张器使用
患者可将鼻腔扩张器放置于两侧下鼻甲处，每日使用数次，以促进通气。此方法能够有效改善通气状况，减少因呼吸不畅引起的打鼾现象。
3.口腔矫正器佩戴
由医师根据患者的个体情况定制合适的口腔矫正器，在晚上睡觉时佩戴。口腔矫正器通过调整下颌位置来改善气道通畅度，对缓解打鼾有积极作用。
4.夜间持续气道正压治疗
患者需配戴专门的面罩式设备，在睡眠时连接空气压缩机产生稳定的气流，通常需连续使用数周至数月。夜间持续气道正压治疗通过提供稳定且适度的压力支持来防止上气道塌陷，从而显著降低打鼾频率和程度。
5.激光治疗
激光治疗一般采用二氧化碳激光或射频消融技术，在门诊条件下完成，通常需要多次治疗。激光治疗可以直接切除扁桃体肥大或软腭松弛组织，缩小咽部空间，改善通气，从而减少打鼾。
在儿童鼾症的治疗过程中，应特别关注睡眠质量，避免过度疲劳，以免影响生长发育。同时，定期复查是必要的，以便及时调整治疗方案，确保孩子的健康。
2024-02-13 05:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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