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难治性癫痫应该做什么检查
补充说明：难治性癫痫应该做什么检查
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以进行脑电图、头颅MRI、神经心理评估、血氨水平检测以及基因检测等检查以确定病因。鉴于难治性癫痫的复杂性和治疗挑战，建议及时就医并寻求专业神经科医生的帮助。
1.脑电图
脑电图是记录大脑活动的无创性技术，可辅助诊断癫痫发作是否由大脑异常放电引起。患者需要平躺于检查床上，医生会将电极固定在头皮上，然后连接到电脑上的设备上进行监测。
2.头颅MRI
头颅MRI能够显示大脑结构是否存在异常，如肿瘤、血管畸形等，这些病变可能导致癫痫发作。MRI扫描通常需要约30分钟，在封闭环境中完成，患者需躺在专用床上接受图像采集。
3.神经心理评估
神经心理评估通过一系列测试来评价患者的认知功能和行为模式，有助于了解癫痫对大脑的影响程度。评估过程可能包括记忆测试、注意力测试和其他专门针对特定认知领域的测试。
4.血氨水平检测
血氨水平检测用于评估肝脏能否有效代谢蛋白质，高血氨可能是难治性癫痫的一个原因。抽血化验是在医院或诊所内由医护人员抽取外周静脉血液样本，并立即送往实验室分析。
5.基因检测
基因检测可以识别某些与遗传性癫痫相关的突变基因，帮助确定病因并指导治疗决策。通常采用采样技术从血液或其他体液中提取DNA，并对其进行测序以鉴定特定基因变异。
以上各项检查均应在有经验的医师指导下进行，并且在检查前应避免使用可能影响大脑功能药物至少24小时。
2024-03-05 18:22
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
