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更年期功血是怎么回事
补充说明：更年期功血是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期功血可能是由雌激素水平波动、孕激素不足、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雌激素水平波动
由于卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素分泌量减少不规则，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.孕激素不足
主要是因为卵泡发育不良或者黄体功能不足，导致体内缺乏足够的孕激素来支持子宫内膜的生长和维持。可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等补充孕激素。
3.子宫内膜增生
当患者存在长期无排卵时，会导致单一雌激素刺激子宫内膜增生，进而出现功能性子宫出血的情况发生。针对子宫内膜增生的治疗通常需要在专业医生的指导下通过手术切除的方式来进行处理。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，如盆腔腹膜、卵巢等处。这些异位的内膜组织也会受到激素的影响而发生周期性的脱落和出血，导致异常子宫出血的发生。对于子宫内膜异位症引起的异常子宫出血，可考虑使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围血管或影响宫腔形态时，可能会导致经期延长或出血量增加。如果子宫肌瘤导致严重的痛经或持续性阴道流血，建议及时就医，在医生的评估下决定是否需行子宫肌瘤剔除术。
更年期功血患者应保持情绪稳定，避免过度疲劳，以减轻症状。建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超检查以及内分泌相关指标检测，以便早期发现并处理可能存在的问题。
2024-03-27 21:42
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
