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类风湿性关节炎的首发症状是什么
补充说明：类风湿性关节炎的首发症状是什么
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎的首发症状通常包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节功能障碍，以及皮下结节。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致炎症和水肿。炎症反应使得滑膜增生、积液，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手部、腕部、足趾等小关节处，但也可能影响到其他大关节。
2.关节疼痛
类风湿性关节炎患者的关节内存在持续性的炎症活动，炎症因子刺激周围的神经末梢，进而产生疼痛的感觉。这种疼痛通常是对称性的，即双手、双脚等多个关节同时出现疼痛。
3.晨僵
由于类风湿性关节炎患者关节内存在炎症细胞浸润，这些细胞会释放多种炎症介质，如前列腺素等，导致关节周围软组织发生无菌性炎症，进而使关节处于僵硬状态。僵硬感往往出现在早晨起床时，持续时间可达30分钟以上。
4.关节功能障碍
类风湿性关节炎会导致关节软骨逐渐被破坏，关节面不平，关节负重时容易错动，关节囊纤维化后失去弹性，甚至侵犯肌腱和韧带使其受累，引起关节的受限或者丧失运动功能。受影响的关节可能会出现屈伸不利、关节畸形等症状。
5.皮下结节
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，在炎症因子的作用下，巨噬细胞活化并聚集形成肉芽肿，当肉芽肿破溃时可形成结节。结节通常出现在肘部、膝部等经常受到压迫的部位，有时也会出现在手指、手腕等关节附近。
针对类风湿性关节炎的首发症状，建议进行血常规、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等血液学检查以及关节超声波检查。治疗措施包括药物治疗，常用药有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。患者应避免吸烟，减少饮酒，保持适当的体重，以减轻关节负担。
2024-01-01 23:57
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
