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肢体坏疽怎么治
补充说明：肢体坏疽怎么治
a******W 2021-09-12 22:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肢体坏疽的治疗需要营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的组织损伤和感染。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪饮食或使用肠外营养液来维持患者基础代谢需要。此措施有助于改善全身状况、促进伤口愈合及防止进一步恶化。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式降低血液中的葡萄糖含量至正常范围。高血糖状态会加剧下肢缺血、感染风险增加, 控制好血糖水平可预防上述并发症发生发展。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂如利伐沙班片进行长期管理。旨在预防深静脉血栓形成后综合征的发生发展；能够减少微血管栓塞对组织造成的二次伤害。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物并调整剂量周期。针对坏死周围可能出现的继发性感染提供保护作用；防止局部扩散至系统性感染。
5.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织及污染物。直接处理坏死区域以利于新生健康组织生长；减少感染源并加速愈合过程。
在治疗过程中，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会阻碍血液循环，延缓坏疽的愈合进程。同时，定期评估患处皮肤颜色变化以及水肿程度也是必要的，以便及时调整治疗方案。
2024-01-13 01:46
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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