首页> 内科> 肾内科> 肾损伤> 急性肾损伤常见原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾损伤可能是由肾血流量减少、尿路梗阻、肾毒性物质摄入、急性肾缺血、急性肾小球肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾血流量减少
肾血流量减少导致肾脏供氧和营养不足,影响肾功能,可能导致急性肾损伤。针对肾血流量减少引起的急性肾损伤,可遵医嘱使用等利尿剂以减轻心脏负荷。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出,使尿液滞留并引起压力升高,压迫肾脏,进而损害肾组织结构,出现急性肾损伤的情况。对于尿路梗阻所致急性肾损伤,可通过手术解除梗阻,如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
3.肾毒性物质摄入
肾毒性物质通过抑制肾小管上皮细胞的功能,干扰其对电解质和水分的重吸收,从而引起急性肾损伤。治疗肾毒性物质引起的急性肾损伤时,应立即停止接触肾毒性物质,并进行水化疗法以促进毒物排泄。
4.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然缺乏血液供应,导致肾组织受损,引起急性肾损伤。改善急性肾缺血的治疗方法包括体位引流、插管引流以及应用血管扩张药物硝普钠等。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应所诱发的肾小球炎症,炎症导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增多,超过近端小管回吸收能力而形成蛋白尿。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿,保护肾脏。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平。必要时,还应进行超声波检查以评估肾脏大小和形态是否正常。

2024-02-12 00:02

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肾血流量

肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。

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