发病时间：不清楚
乳糜胸的治疗方式都有哪些
补充说明：乳糜胸的治疗方式都有哪些
a******W 2021-09-12 22:40
乳糜胸 胸腔闭式引流术 淋巴结清扫术 胸导管结扎术 胸膜粘连
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的治疗可以考虑营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔淋巴结清扫术、胸导管结扎术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂肪饮食，必要时可使用肠外营养支持。旨在改善机体营养状态，减少胸水中脂肪含量，促进胸膜粘连愈合。
2.胸腔穿刺引流
采用局部麻醉，在影像学引导下将胸腔积液抽吸并持续引出至无液体为止。此方法能迅速缓解呼吸困难及胸部压迫感；但需密切观察是否有感染迹象发生。
3.胸腔闭式引流术
通常在全身麻醉下进行，医生会插入一根细长的软管进入胸腔内，然后将其固定于皮肤上并连接负压装置进行引流。该手术能够有效降低胸腔压力、减轻肺水肿以及促进肺复张；术后应定期更换引流瓶以防感染发生。
4.腹腔淋巴结清扫术
在全身麻醉下进行，医生会沿着预定路径切开腹部壁，找到目标淋巴结后彻底清除其周围可能受累区域内的所有异常组织结构。该措施适用于存在恶性肿瘤且已经扩散至附近淋巴结者；术后需要密切监测可能出现的并发情况如肠瘘等。
5.胸导管结扎术
经颈前入路或胸骨旁切口进入颈部，找到胸导管主干并缝扎或夹闭。此法主要针对因胸导管破裂引起乳糜胸的病例；施行时应注意防止损伤邻近血管神经束。
在接受任何一种医疗干预之前，应评估患者的全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保其耐受能力。此外，还应告知患者术后可能出现的并发症，如胸腔积液复发、感染等，并指导其做好相应的预防措施。
2024-02-01 10:46
举报相关问题
向医生提问
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
