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红细胞增多的原因
补充说明：红细胞增多的原因
a******W 2021-09-12 22:40
红细胞增多 真性红细胞增多症 肺病 先天性心脏病 肺动脉高压
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多可能由真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、肺动脉高压、肾功能不全等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常导致无效红细胞生成增加。这会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环和氧气输送。该病症通常需要通过药物进行管理，如羟基脲、干扰素等，以控制红细胞数量。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道受限，为了满足机体需求，身体会代偿性的产生更多的红细胞来提高血氧容量。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、布等支气管舒张剂缓解病情，从而减少红细胞生成。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻，为弥补缺氧状态，机体会出现继发性红细胞增多的现象。针对先天性心脏病的治疗需由专业医生评估后决定，可能包括手术矫正，如心内直视术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，右心室负荷增加，为了应对这种负荷，骨髓中的红系祖细胞被激活，促使红细胞生成增加。对于肺动脉高压的治疗主要是改善症状和延缓病情进展，常用药物有波生坦片、安立生坦片等。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响红细胞破坏的速度，导致红细胞寿命延长，进而引起红细胞增多。治疗肾功能不全的方法主要包括控制原发病、透析以及肾脏移植等，如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，可以进行心脏超声、胸部CT扫描等辅助检查，以进一步评估心血管和呼吸系统状况。
2024-01-21 00:08
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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