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妊娠期甲状腺功能异常如何处理
补充说明：妊娠期甲状腺功能异常如何处理
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能异常可以通过饮食调整、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、维生素D及钙补充等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过增加碘摄入量来改善甲状腺功能状态，如食用海带、紫菜等富含碘的食物。碘是合成甲状腺素的重要原料，适当提高碘水平有助于缓解甲减症状。对于孕期甲亢患者，则需减少高碘食物的摄取量。
2.甲状腺激素替代疗法
根据医嘱定期服用左旋甲状腺素钠片或其他处方药，通常为每天一次空腹口服。此方法能够稳定体内甲状腺激素水平，改善由低下或亢进引起的相应问题。需要监测用药后效果及可能出现副作用。
3.抗甲状腺药物
遵循医生指导选择合适的抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，并按时服药。这类药物能抑制甲状腺产生过多的甲状腺激素，从而控制甲亢症状。在使用过程中要定期检查甲状腺功能指标。
4.维生素D及钙补充
根据医师建议制定合理的维生素D及钙摄入计划，在孕期阶段可能需要额外增加剂量。这些微量营养素对胎儿骨骼发育至关重要，并可辅助调节母体新陈代谢状态。注意平衡膳食并留意可能出现的过敏反应。
孕期女性应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。同时，应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-04-17 03:19
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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