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贲门痉挛的治疗
补充说明：贲门痉挛的治疗
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门痉挛的治疗可以考虑饮食调整、胃动力促进剂、抗胆碱药、肉毒素注射、内镜下扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者应遵循高纤维、低脂肪的饮食原则，减少刺激性食物摄入，一日三餐定时定量。高纤维食物可增加胃肠道蠕动，降低脂肪摄入有助于减轻贲门部位压力，从而缓解贲门痉挛的症状。
2.胃动力促进剂
通过口服或注射方式给予胃动力促进剂如莫沙必利片、多潘立酮片等，每日按医嘱剂量服用。这类药物能够增强胃肠平滑肌的运动功能，改善贲门处的血液循环及神经调节异常状态，有助于缓解贲门痉挛引起的不适感。
3.抗胆碱药
选择非处方类抗胆碱药物如山莨菪碱片、颠茄片等，在饭前服用。这类药物具有抑制乙酰胆碱释放的作用，能有效阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛状态，对贲门痉挛有较好的效果。
4.肉毒素注射
由专业医生在门诊操作下将适量肉毒素精准注入至受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于肌肉组织，使过度活跃的肌肉放松和平稳收缩；适用于贲门括约肌过度活动导致的吞咽困难等问题。需密切观察可能出现的副作用。
5.内镜下扩张术
在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用内镜引导将狭窄部分逐步扩大，手术时间依个体差异而定。此方法适合贲门狭窄引起吞咽障碍等情况；扩张后可立即恢复进食功能。术后需注意观察是否有并发上消化道出血。
建议定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，患者还要保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及睡前两小时内不要进食，以免加重贲门负担。
2024-01-01 02:26
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就诊科室：外科
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