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贲门痉挛的治疗
补充说明：贲门痉挛的治疗
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门痉挛的治疗可以考虑饮食调整、胃动力促进剂、抗胆碱药、肉毒素注射、内镜下扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者应遵循高纤维、低脂肪的饮食原则，减少刺激性食物摄入，一日三餐定时定量。高纤维食物可增加胃肠道蠕动，降低脂肪摄入有助于减轻贲门部位压力，从而缓解贲门痉挛的症状。
2.胃动力促进剂
通过口服或注射方式给予胃动力促进剂如莫沙必利片、多潘立酮片等，每日按医嘱剂量服用。这类药物能够增强胃肠平滑肌的运动功能，改善贲门处的血液循环及神经调节异常状态，有助于缓解贲门痉挛引起的不适感。
3.抗胆碱药
选择非处方类抗胆碱药物如山莨菪碱片、颠茄片等，在饭前服用。这类药物具有抑制乙酰胆碱释放的作用，能有效阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛状态，对贲门痉挛有较好的效果。
4.肉毒素注射
由专业医生在门诊操作下将适量肉毒素精准注入至受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于肌肉组织，使过度活跃的肌肉放松和平稳收缩；适用于贲门括约肌过度活动导致的吞咽困难等问题。需密切观察可能出现的副作用。
5.内镜下扩张术
在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用内镜引导将狭窄部分逐步扩大，手术时间依个体差异而定。此方法适合贲门狭窄引起吞咽障碍等情况；扩张后可立即恢复进食功能。术后需注意观察是否有并发上消化道出血。
建议定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，患者还要保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及睡前两小时内不要进食，以免加重贲门负担。
2024-01-01 02:26
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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