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颅内动脉瘤CT表现
补充说明：颅内动脉瘤CT表现
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤的CT表现可能包括颅内压增高、脑水肿、脑出血、蛛网膜下腔出血或动静脉瘘等异常，这些体征通常需要紧急医疗干预。如果怀疑存在颅内动脉瘤，请务必立即就医进行专业评估和治疗。
1.颅内压增高
颅内动脉瘤由于血流动力学改变导致局部血管壁薄弱形成膨出，在病变压迫下会刺激周围组织结构，使脑脊液循环受阻，从而引起颅内压增高。颅内压增高的症状通常包括头痛、呕吐和意识障碍等。这些症状可能随着病情进展而加重。
2.脑水肿
颅内动脉瘤可能导致脑部血液循环不畅，进而引发缺氧和炎症反应，这些因素都可能促进脑水肿的发生。脑水肿可引起头昏、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会导致昏迷。
3.脑出血
当颅内动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下隙，此时压力急剧升高，导致动脉瘤内的血液突然喷射入蛛网膜下隙，造成急性大量出血。出血通常发生在大脑表面，引起剧烈头痛、呕吐和神经功能障碍。
4.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下隙所致，其发生机制与颅内高压有关。典型表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，有时伴随肢体瘫痪或失语。
5.动静脉瘘
动静脉瘘是指动脉和静脉之间的异常通道，当颅内动脉瘤存在时，可能会增加血管壁的脆弱性，容易形成瘘口。动静脉瘘的症状取决于瘘口大小和流量，常见症状包括搏动性耳鸣、颅内杂音、头痛等。
针对颅内动脉瘤，建议进行CTA（计算机断层血管造影）扫描以评估病变情况。对于颅内压增高，可以考虑使用甘露醇注射液降低颅内压；脑水肿患者则需要遵医嘱使用片利尿消肿；脑出血患者应避免剧烈活动，以免加重出血，同时配合医生服用尼莫地平片控制血压；蛛网膜下腔出血患者需紧急就医，遵循医师意见接受颅内减压术；动静脉瘘可通过数字减影血管造影明确诊断，并通过经皮穿刺介入栓塞治疗。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-12 14:23
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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