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增生性瘢痕如何治疗
补充说明：增生性瘢痕如何治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
增生性瘢痕可以通过压力疗法、硅胶贴片、糖皮质激素局部注射、激光治疗、皮肤移植术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.压力疗法
通过使用弹力绷带、压力衣裤等压迫受损区域来管理和改善增生性瘢痕。具体穿戴时间和频率取决于个人情况。此方法有助于减少炎症反应，缓解瘙痒感，并促进正常皮肤细胞生长，从而降低瘢痕增生的程度。
2.硅胶贴片
硅胶贴片是一种透明且柔软的材料，可粘附于受损部位并发挥其作用。通常每日佩戴数小时至数天不等。这种产品能够模拟正常皮肤表面结构，促使新组织按正确方向发展；同时具有保湿效果，在一定程度上能软化硬结组织。
3.糖皮质激素局部注射
将药物如曲安奈德或倍他米松直接注入瘢痕组织内，通常每2-4周一次，直至疤痕减退。这类激素具有抗炎作用，能抑制成纤维细胞过度增长及胶原蛋白合成，从而平滑凸起的瘢痕。
4.激光治疗
激光治疗涉及特定波长的光束精确地照射受损区域，可能需要多次会诊才能看到效果。利用特定波长破坏过量生产之胶原蛋白纤维，刺激自然修复过程，有助于淡化旧有伤疤。
5.皮肤移植术
手术过程中从患者身体其他部位取下一块健康皮肤，然后将其缝合到受伤部位上。这种方法适合较大面积或者深度较深的损伤，因为它可以直接覆盖受损区域并提供新的上皮覆盖层。
在接受任何治疗前，应确保无感染或其他并发症，以免影响治疗效果或加重病情。日常生活中注意保持伤口干燥清洁，避免阳光直射，以促进愈合并减少色素沉着。
2024-01-21 21:29
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
