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矮小症的常见原因有什么
补充说明：矮小症的常见原因有什么
a******W 2021-09-12 22:42
矮小症 生长激素缺乏症 肾上腺增生 甲状腺功能减退 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
矮小症的常见原因是生长激素缺乏症、先天性肾上腺增生、甲状腺功能减退、营养不良以及长期慢性疾病等，这些因素导致身高低于同龄人。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此，如果孩子的身高明显落后于同龄人，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.生长激素缺乏症
生长激素是调节人体身高发育的重要激素之一。生长激素缺乏症导致体内生长激素分泌不足，影响骨骼和软组织的增长，从而引起身材矮小。通过注射重组人生长激素进行替代疗法可以改善生长激素缺乏引起的矮小症。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是一种遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺陷导致雄激素、雌激素等激素水平异常，这些激素对身高的增长有重要影响。糖皮质激素类药物如可抑制肾上腺皮质激素的过度产生，从而缓解矮小的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，反馈性刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素的分泌，但甲状腺不能有效利用碘来合成足够的甲状腺激素，导致血液中TSH浓度升高。高TSH水平间接地通过负反馈机制使下丘脑TRH的合成和释放受到抑制，进而降低GHRH的合成和分泌，最终导致GH峰值下降。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
4.营养不良
营养不良会影响机体正常生长发育，限制了蛋白质和矿物质的摄入量，会导致骨骺闭合过早，从而影响身高增长。调整饮食结构，保证充足的蛋白质和维生素D摄入，有助于改善矮小的情况。
5.长期慢性疾病
长期慢性疾病可能导致身体消耗过多，影响食欲和睡眠质量，进而影响生长激素的分泌和利用，导致身高增长受阻。针对不同疾病的治疗策略也应考虑对身高发育的影响，例如优化糖尿病患者的血糖控制，减轻肝脏负担，以支持正常的生长发育过程。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围等指标，以及必要的内分泌学评估。对于矮小症患者，建议进行头部MRI以排除颅内肿瘤或其他潜在的器质性病变。
2024-01-14 16:10
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生长激素(GH)是人体促进生长的主要因素。影响身高的因素很多，在儿童、青少年时期，垂体GH分泌不足或缺乏，患者的生长都会出现明显障碍。其他原因还有营养不良、种族遗传、社会心理因素、多种躯体疾病包括内分泌与非内分泌性疾病等。如果身高低于同民族、同年龄的30%以下，或成人身高小于120cm，就是侏儒症(dwarfism)。
多发人群：青春期前儿童
临床检查：精氨酸兴奋GH试验 左旋多巴兴奋GH试验 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 CT检查 血清生长激素 可乐定试验
治疗费用：市三甲医院约（1000—— 2000元）
