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小儿阴囊内无睾丸是怎么回事
补充说明：小儿阴囊内无睾丸是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小儿阴囊内无睾丸可能源于先天性睾丸缺如、隐睾、先天性睾丸发育不全、染色体异常或基因突变等病因。这些情况可能导致生殖系统发育异常，影响睾丸位置和功能。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性睾丸缺如
先天性睾丸缺如是由于胚胎期中肾管下端闭合不全导致的。这会导致附着于腹股沟处的精索短缩或缺如，使睾丸无法下降至阴囊。手术矫正是一种有效的治疗方法，例如开放手术、腹腔镜手术等。
2.隐睾
隐睾是指新生儿出生后，睾丸未降入阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或者盆腔内的位置异常现象。这种情况可能是因为激素水平不足或生殖细胞移动障碍所致。对于未成熟的儿童，可以采用内分泌疗法来促进其自然下降，常用药物包括黄体酮和人绒毛膜；对于成年患者，则需要进行手术干预，如传统的开放式手术或腹腔镜手术。
3.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于遗传因素或其他未知原因引起的，导致睾丸未能正常发育，体积小于1毫升。此病可引起男性不育、乳房增生等问题。确诊后通常需用药物治疗，如、丙酸睾酮等雄激素替代疗法以刺激精子产生。
4.染色体异常
染色体异常可能导致生殖器官发育不全或缺失，进而影响睾丸的位置迁移。若为47XXY则表示患者存在克氏综合征，常伴有生育能力低下、身材高大等症状。XXY患者的治疗方案需根据具体情况制定，可能包括心理支持、生活方式调整以及必要时的荷尔蒙替代疗法，如氟他胺片、比卡鲁胺片等。
5.基因突变
基因突变会影响相关蛋白的功能，从而干扰了精子发生过程中的关键事件，导致精子数量减少或缺乏。此外还可能会出现少弱畸精子症的情况。如果确诊为基因突变引起的无精子症，可以尝试使用体外受精-胚胎移植技术，即试管婴儿技术，帮助实现生育目的。
建议定期进行超声波检查以监测睾丸的位置和大小变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，注意观察患儿是否出现阴茎短小、尿道下裂等情况，如有异常应及时就医。
2024-01-03 09:39
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睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾，先天无睾丸症，侏儒症等。
症状起因：先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见，文献上仅报告61例。其病因可能是：胎儿性别分化后，胎儿睾丸被某种毒素所破坏。根据病因可将侏儒症分为两类。一、原发性多数患者原因不明，也无家族史，仅小部分有家族性发病史，为常染色体隐性遗传。二、继发性较为少见，任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞，常见者有肿瘤(如颅咽管瘤、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体黄色瘤等)，感染(如脑炎，结核、血吸虫病、弓浆虫病等)，外伤，血管坏死及X线损伤等。隐睾病因：在胚胎发育过程中睾丸的正常下降过程受到内分泌激素和物理机械因素的影响。睾丸下降分为二个阶段，第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟。第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中，第二阶段主要是由激素控制。影响睾丸下降的物理机械因素有：①睾丸系带有提睾肌的牵引作用。②腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。③正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。内分泌因素主要是指影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾，此外睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降，在Kallmann综合征的病人缺乏下丘脑促性腺激素释放激素GnRH(GonadotropinReleaingHormone)常发生隐睾。Gendel发出隐睾病人的LH(LuteinizingHormone)血清水平低于正常人。Walh等症实有5d-脱氢酶缺乏的病人睾丸酮不能有效地转化为双氢睾丸酮，也足以影响睾丸下降而产生隐睾。总之睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程，受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
可能疾病：男性生殖器畸形 隐睾 小阴茎 无睾症 小儿先天性睾丸发育不全
就诊科室：男科、生殖健康
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
