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药物相关性青光眼怎么治疗
补充说明：药物相关性青光眼怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物相关性青光眼可以通过药物治疗、激光治疗、小梁切除术或睫状体冷冻术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.药物治疗
通过口服或局部滴眼使用特定药物来降低眼压，如β-肾上腺能受体激动剂、α-肾上腺能受体阻滞剂等。这些药物能够增加房水排出或减少房水生成，从而降低眼压。适用于轻至中度药物相关性青光眼患者。
2.激光治疗
利用专业设备对受影响区域进行精准的激光照射，通常分为数次会诊完成。激光有助于开放堵塞的小梁网孔道或者稳定前房结构以防进一步恶化。适合于某些类型的药物难治性开角型青光眼。
3.小梁切除术
手术过程中切除了部分小梁组织，使房水流通更加顺畅。此措施长期有效地控制眼内压水平，预防视神经损害继续发展。对于存在持续高眼压且药物效果不佳者适用。
4.睫状体冷冻术
通过将一种制冷物质（如液氮）喷洒到眼球表面的睫状体上来破坏产生房水的细胞，减少房水分泌量。该方法可作为辅助手段用于缓解药物难以控制的急性发作期眼压增高现象。
在接受药物治疗期间，应定期监测眼压变化及视力稳定性，以及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。建议患者遵循医嘱调整用药方案，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有利于控制病情进展。
2024-03-02 07:24
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皮质类固醇激素在眼部应用广泛，引起的青光眼也十分常见。皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼，发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高称皮质类固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma)，又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma，GIG)，简称激素性青光眼。1954年由Francois首先报道，其临床表现及病程与原发性开角型青光眼极相似，除眼压升高外，房水流畅度降低，房角开放以及最后发生青光眼杯与视野丧失。眼局部用药者比全身用药发生多，但原患有原发性开角型青光眼者，对局部使用皮质类固醇激素引起的眼压升高更敏感。大于50%的原发性开角型青光眼，在滴用皮质类固醇第2周时，其眼压比基线升高大于15mmHg。甚至有些患者在眼部频滴激素后，如1%醋酸泼尼松龙，3～5天内眼压即可出现升高。 皮质类固醇激素应用的时间长短或者眼压的高度不能预测眼压下降所需时间。但需指出在采用皮质类固醇治疗数年后一旦停用，眼压可能不会降低。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
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