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高血压脑出血怎么治疗
补充说明：高血压脑出血怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗可以采取降压治疗、控制颅内高压、抗纤溶治疗、预防再出血以及维持生命支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如利血平、硝苯地平等来降低血压水平。高血压是脑出血的主要原因之一，控制血压有助于减少脑血管破裂的风险。
2.控制颅内高压
采用限制液体摄入量、使用甘露醇快速静脉滴注等方式来缓解颅内压力。颅内高压会加剧脑水肿并加重出血状况，减轻压力可防止进一步损伤大脑组织。
3.抗纤溶治疗
通过给予抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等来抑制纤维蛋白溶解过程。脑出血后，过度的纤溶活性会导致凝血障碍和血肿扩大；抗纤溶治疗旨在稳定血液凝固状态。
4.预防再出血
采取预防性止血措施，包括调整生活方式（戒烟限酒）、服用抗高血压药及应用抗纤溶剂。再出血可能加重原已存在的脑损害并引起急性颅内压增高甚至威胁生命；预防再出血有助于减小风险。
5.维持生命支持
提供基本的生命支持措施，包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持。维持生命支持有助于稳定患者的整体生理状态，为后续治疗创造条件；对于重症脑出血病例尤为重要。
在处理高血压脑出血时，应立即就医并接受专业神经外科医生的评估和治疗。术后，患者需定期复查头颅CT以监测病情变化，同时遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进功能恢复。
2024-03-08 11:01
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
