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喉咙说话困难是什么原因
补充说明：喉咙说话困难是什么原因
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉咙说话困难可能是声带麻痹、急性喉炎、慢性肥厚性咽炎、声带息肉、喉结核等疾病导致的，这些疾病都可能导致声带受损或功能障碍。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.声带麻痹
声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经功能障碍导致声带无法正常运动，引起声音嘶哑、咳嗽等症状。当一侧声带固定不动时，会导致两侧声带不能同时震动，从而出现说话困难的情况。对于声带麻痹患者，可遵医嘱使用皮质类固醇药物进行治疗，如甲泼尼龙等，以减轻炎症和水肿。
2.急性喉炎
急性喉炎通常由病毒或细菌感染引起，导致喉部黏膜充血肿胀，影响声门开合，进而引发说话困难的现象。此外还伴有声音沙哑、吞咽疼痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，常用药物包括青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
3.慢性肥厚性咽炎
慢性肥厚性咽炎是由长期刺激引起的咽部淋巴组织增生所致，使咽喉壁增厚，影响呼吸和发声功能，表现为持续性的干咳、咽喉异物感以及说话费力。患者可以到正规医院通过激光疗法的方式进行处理，也可以配合医生考虑冷冻治疗等方式来改善病情。
4.声带息肉
声带息肉是发生在声带上的良性肿瘤样病变，当息肉较大或位于声带边缘时，会影响声带振动，导致发音不清晰甚至失声。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，例如纤维喉镜下声带息肉摘除术。
5.喉结核
喉结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病原体侵袭声门上区后，会引起局部溃疡形成，导致声带活动受限，出现声音嘶哑、说话困难的症状。患者需要遵照医嘱采用抗结核药物进行治疗，比如利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
建议定期进行喉部检查，特别是对于有吸烟史或长时间用嗓的人群。必要时，可进行电子喉镜检查以评估声带状况。
2024-03-20 00:14
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
