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肌萎缩侧索硬化有何临床表现
补充说明：肌萎缩侧索硬化有何临床表现
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌萎缩侧索硬化的临床表现为肌无力、肌肉萎缩、延髓麻痹、呼吸困难、吞咽困难等，通常病情进展迅速。由于该疾病可能影响呼吸功能，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肌无力
肌萎缩侧索硬化的病因和发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素有关。由于神经元损伤导致运动神经传导受阻，进而引发肌无力。肌无力主要表现在肢体近端，逐渐扩散至远端。
2.肌肉萎缩
肌萎缩侧索硬化时，上、下运动神经元同时或先后受损，使肌束的失用性萎缩。肌肉萎缩通常从手部开始，然后蔓延到手臂、腿部等其他部位。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由于大脑皮层、脑干、脊髓前角细胞、周围神经病变所致的一组以延髓所支配的肌肉出现不同程度的瘫痪为主要特征的运动障碍性疾病。而延髓是控制呼吸的重要部位，当其受到损害时会导致呼吸功能受到影响。延髓麻痹的症状包括舌肌、咽喉肌和咀嚼肌的功能障碍，这些肌肉可能会出现痉挛、僵硬或无力。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由胸廓肌肉无力或呼吸中枢受损引起的，这是肌萎缩侧索硬化的一个常见并发症。患者会感到呼吸急促、喘息或需要用力呼吸，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
5.吞咽困难
吞咽困难是由口腔期、咽期或食管期中任一阶段的构音障碍或吞咽障碍引起的一种临床表现，可伴随有唾液分泌过多、咳嗽等症状。吞咽困难可能导致食物反流或窒息的风险增加，进一步影响患者的营养吸收和生活质量。
针对肌萎缩侧索硬化，可以进行肌电图、头颅MRI等检查以评估神经系统的状况。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。患者应避免过度疲劳，保持良好的营养状态，定期复查并咨询专业医生的意见。
2024-03-11 08:35
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
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