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妊娠期甲状腺病如何用药
补充说明：妊娠期甲状腺病如何用药
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺病的药物治疗需要谨慎，建议在医生指导下使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。对于控制心率的治疗，可遵医嘱使用阿替洛尔、或利血平。如果患者处于孕期且有甲状腺疾病症状，应立即就医以便获得专业指导。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑适用于治疗Graves病和桥本甲状腺炎等引起的甲状腺功能亢进。该药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素。服用时应监测甲状腺功能及肝功能，避免与其他可能影响甲状腺功能的药物共用。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可用于治疗各种类型的甲状腺功能亢进症。其通过阻断碘化物摄取，减少甲状腺激素合成。哺乳期间，不宜使用此药，以免对婴儿产生不利影响。
3.阿替洛尔
阿替洛尔可作为甲状腺功能亢进患者的辅助治疗药物。它具有降低心率、缓解焦虑的作用。需注意个体差异，调整剂量以达到最佳效果。
4.
可以用于控制甲状腺功能亢进的症状，如心动过速和高血压。它是一种非选择性β受体拮抗剂，能够减缓心脏活动。对于哮喘患者或其他呼吸困难者，须谨慎使用。
5.利血平
利血平也属于治疗甲状腺功能亢进症的常用药物之一，主要针对高代谢状态引起的心悸等症状。长期大量使用会引起抑郁、乏力、体重增加等副作用，因此需要在医生指导下合理使用。
孕期甲状腺疾病的治疗需遵医嘱进行，除上述提及的药物外，孕妇还可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法。同时，孕妇应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-10 09:39
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
