首页> 外科> 骨科> 腰椎不稳> 下腰椎不稳是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腰椎不稳可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、先天性脊柱侧凸或腰椎退行性变引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或硬膜囊,引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。这主要是因为腰椎间盘突出后,会对周围的神经产生压迫作用,进而引发一系列的症状。对于腰椎间盘突出的患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少,导致神经受压而出现相应症状的一种病理状态。当腰椎管狭窄时,会导致神经根受到压迫,从而引起下肢疼痛、麻木、乏力等症状。手术切除骨刺和增生的韧带是最常见的治疗方法,例如全椎板切除术、半椎板切除术等,以扩大椎管容积并减轻神经压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起,使相邻两节腰椎之间的关节发生错位,导致局部不稳定。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起下腰背痛、坐骨神经痛等症状。针对腰椎滑脱的患者,可采取微创通道下腰椎滑脱复位减压植骨融合内固定术的方式进行处理,通过微创切口进入病变部位,移除突出的椎间盘组织,稳定腰椎结构。
4.先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸是由脊椎发育异常引起的脊柱偏斜,可能伴有旋转畸形。脊柱两侧肌肉张力不平衡会导致背部姿势改变,进而影响到下腰椎的稳定性。矫形外科手术是治疗先天性脊柱侧凸的有效手段之一,包括脊柱截骨术和内固定植入术,通过调整脊柱角度来改善姿态并稳定下腰椎。
5.腰椎退行性变
腰椎退行性变是一种随着年龄增长自然发生的生理现象,主要表现为腰椎关节软骨磨损、骨质增生等。这些变化会导致腰椎关节功能障碍,引起下腰椎不稳。物理疗法有助于增强核心肌群力量,如腹肌和背肌,提高下腰椎的稳定性。常用的物理疗法包括平衡训练、柔韧性练习和功能性活动训练。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。适当的运动如游泳可以帮助加强背部肌肉,但应避免剧烈运动以免加重下腰椎负担。

2024-01-08 13:18

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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