发病时间：不清楚
有哪些原因可能导致谵妄
补充说明：有哪些原因可能导致谵妄
a******W 2021-09-12 22:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄可能由中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内出血、脑水肿、电解质紊乱等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等，由于病原体侵袭大脑组织，导致炎症反应和神经细胞损伤，进而引起谵妄。抗精神病药物可用于控制精神症状，常用药物包括氟哌啶醇片、硫必利片等。
2.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或血流减少，导致局部缺氧和缺血，从而引起急性脑功能障碍。此时会导致患者出现意识障碍、认知功能下降等症状。脑血管意外的治疗通常需要针对其特定原因进行，例如溶栓治疗或手术干预，以恢复血液供应并预防进一步损害。
3.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内出血的治疗需紧急处理，可能包括开颅手术清除血肿。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内水分含量增加，导致脑体积增大，压迫正常脑组织，引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。降低脑水肿的治疗措施包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注，以及应用通过快速静脉推注来迅速排出体内多余的液体。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是身体内钠、钾、钙等离子浓度异常，影响神经传导和肌肉收缩，可诱发谵妄。纠正电解质紊乱常采用口服补液盐溶液或静脉输液的方式，补充缺失的电解质。
建议定期监测患者的活动量，保持适度运动，但要避免剧烈运动以免加重病情。必要时，医生可能会推荐进行头颅CT扫描、MRI成像、脑电图等检查，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-02-21 02:02
举报向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
