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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹壁疝可能是由先天性腹壁薄弱、后天性腹壁肌肉损伤、腹内压增高、肥胖、老年退行性变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性腹壁薄弱
由于遗传因素导致腹壁组织结构先天发育不全,缺乏足够的强度和韧性来抵抗压力。这使得腹腔内的脏器容易通过薄弱处膨出形成疝。对于先天性腹壁薄弱引起的腹壁疝,可通过手术修补进行治疗,如开放性无张力疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
2.后天性腹壁肌肉损伤
后天性腹壁肌肉损伤可能由外伤、手术或其他原因引起,导致腹壁组织结构受损,失去正常的支撑作用,从而增加发生腹壁疝的风险。针对后天性腹壁肌肉损伤引起的腹壁疝,可采用开放式腹壁重建术、腹腔镜下腹壁切口疝修补术等方式修复受损组织。
3.腹内压增高
腹内压增高通常是由慢性便秘、排尿困难等原因造成的,这些因素会导致腹腔内压力持续升高,超过腹壁承受能力时就会造成腹壁薄弱区域突出形成疝。对于腹内压增高的患者,可以通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状,例如多喝水、多吃蔬菜水果、定时排便等。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积过多,增加了腹壁的压力,使腹壁变得薄弱,易发生疝气。肥胖者应控制体重,减少腹部脂肪积累,可通过运动锻炼和合理饮食达到目的。
5.老年退行性变
随着年龄增长,腹壁组织逐渐老化,弹性减弱,加上长期重体力劳动等因素的影响,可能会出现腹壁肌肉劳损的情况,进而诱发腹壁疝的发生。对于老年退行性病变引起的腹壁疝,建议采取微创手术的方式进行治疗,比如腹腔镜下腹壁切口疝修补术、腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术等。
腹壁疝患者应注意休息,避免剧烈活动,以减少腹内压力,防止疝囊扩大。必要时,可以到医院进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。

2024-01-24 20:32

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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