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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

羊水栓塞可能导致呼吸困难、发绀、低血压、凝血功能障碍和子宫出血等症状。这些症状可能表明严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.呼吸困难
由于羊水中存在多种生物活性物质,如胎脂、角质碎片等异物进入母体血液循环后,可导致肺动脉痉挛和急性肺水肿的发生,从而引起呼吸困难。这些症状可能伴有咳嗽、胸闷或气促,严重时可能导致窒息。
2.发绀
羊水栓塞可能会导致肺血管内出现微血栓,影响氧气的弥散,进而引发缺氧性发绀。这种表现通常出现在面部、口唇周围,也可能扩散到全身。
3.低血压
羊水栓塞会导致过敏性休克反应,此时会刺激交感神经系统,使外周血管收缩,心脏排出量减少,导致血压下降。患者可能出现头晕、眩晕甚至昏厥的症状,需要立即就医处理。
4.凝血功能障碍
羊水中的成分可以抑制凝血因子的合成,干扰正常的凝血过程,导致凝血功能障碍。表现为皮肤黏膜广泛紫癜、瘀斑,以及注射部位或其他手术切口渗血不止。
5.子宫出血
羊水栓塞会引起子宫内膜局部强烈的炎症反应,导致毛细血管通透性增加,红细胞漏出至间质中,形成点状或片状坏死区,进而发生子宫出血。出血可能呈持续性或间歇性,严重时可能导致贫血。
针对羊水栓塞的相关检查包括血液学检查以评估凝血功能,以及超声波检查以评估胎儿状况。治疗措施主要包括抗过敏药物如肾上腺素、等,以及抗凝治疗如肝素治疗。患者应保持安静休息,避免剧烈运动,密切监测生命体征,同时遵循医嘱进行必要的医学干预。

2024-02-26 15:20

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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