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半夜睡觉憋醒有窒息感是怎么回事
补充说明：半夜睡觉憋醒有窒息感是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
半夜睡觉憋醒有窒息感可能是睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病、肥胖症、腺样体肥大或鼻息肉等疾病的表现。这些情况可能导致睡眠质量下降，严重时甚至可能影响生命安全。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致气流受限的情况，在夜间睡眠时出现短暂的呼吸停止，引起低氧血症和高碳酸血症，当二氧化碳浓度达到一定程度时，会刺激中枢神经系统，从而唤醒患者。患者可以使用持续气道正压通气机进行治疗，通过增加呼吸道内压力来保持气道开放，减少呼吸暂停的发生。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部组织发生炎症性改变，导致气道狭窄、阻力增加。夜间睡眠时由于重力作用，肺泡内的气体分布不均，部分区域可能处于过度膨胀状态，进一步加重了气道狭窄，使呼吸困难加剧。患者可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解，能有效改善通气功能，减轻呼吸困难的症状。
3.肥胖症
肥胖者颈部脂肪堆积较多，会导致气道受压变窄，影响呼吸通畅。此外，肥胖还会导致胸壁肌肉松弛，降低胸部顺应性，进一步限制呼吸运动。减肥手术是常用的治疗方法之一，旨在减少食物摄入并促进体重下降。例如胃旁路术可通过缩小胃容量和减少小肠长度来减少热量吸收。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶后壁处，肥大的腺样体可堵塞上气道，导致呼吸不畅。夜间睡眠时，由于体位变化，呼吸困难可能会加剧，使人从深度睡眠中突然醒来。药物治疗是常见的保守疗法，常用药物包括抗组胺药如西替利嗪，可减轻黏膜肿胀，缓解症状。
5.鼻息肉
鼻息肉是由慢性炎症引起的良性增生，通常伴随过敏反应，这些组织可以在任何时候生长，包括睡眠期间。息肉的存在使得气流难以顺畅通过，可能导致呼吸暂停。内鼻镜下息肉摘除术是一种常见的微创手术方式，可以直接观察到息肉的位置和大小，精确地将其切除。
建议定期进行睡眠监测以评估呼吸状况，同时注意是否存在打鼾现象。适当的体育锻炼可以帮助控制体重，但应避免剧烈运动前后的短时间内发生窒息感。
2024-01-09 15:23
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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