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妊娠合并高血压有哪些表现
补充说明：妊娠合并高血压有哪些表现
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并高血压可能表现为头痛、上腹部疼痛、视力模糊、蛋白尿、下肢水肿等症状。这些症状可能提示妊娠期高血压疾病，建议患者及时就医以获得适当的治疗和监测。
1.头痛
妊娠期血压升高导致脑血管痉挛和颅内压增高，此时可能会出现持续性或者阵发性的头部胀痛。如果头痛剧烈且伴有恶心呕吐等症状，则可能是颅内高压的表现。这种头痛通常位于额部、颞部或枕部，有时可放射至眼眶或颈部。
2.上腹部疼痛
当孕妇患有妊娠期高血压时，会导致肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留，使血液黏稠度增加，从而诱发血栓形成，堵塞肾动脉，造成肾缺血缺氧，引发上腹部绞痛的症状。疼痛可能集中在上腹部，但也可能辐射到背部或肋骨。
3.视力模糊
妊娠期高血压患者由于眼底小动脉痉挛或视网膜水肿，影响了正常的视觉功能，从而表现为视力下降的情况发生。这些变化通常出现在眼底的后极部区域，但也可能波及其他区域。
4.蛋白尿
蛋白尿是肾脏损伤的一个重要标志，妊娠期高血压会损害肾小球滤过膜，使其通透性增加，导致蛋白质漏出进入尿液中。长期存在蛋白尿可能导致慢性肾病的发展。蛋白尿通常是非选择性的，即尿液中的白蛋白和球蛋白都增多，严重程度不一。
5.下肢水肿
妊娠期高血压患者的液体潴留不仅限于血液循环系统，还会影响到淋巴循环，导致淋巴回流受阻，进一步加重下肢水肿的现象。水肿通常首先出现在脚踝或小腿，然后向上蔓延到大腿甚至腹壁。
针对妊娠合并高血压，建议进行尿常规、肾功能检测以及眼底检查等。治疗措施包括药物治疗如拉贝洛尔、硝苯地平等，需遵医嘱使用。孕妇平时应注意休息，避免过度劳累，保持低盐饮食，控制体重增长，定期监测血压并按时产检。
2024-02-15 04:05
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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