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股骨粗隆间骨折的治疗
补充说明：股骨粗隆间骨折的治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折的治疗可以考虑固定术、髓内钉固定术、股骨近端抗旋髓内钉、股骨近端锁定钢板、人工股骨头置换术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.固定术
固定术通过使用外固定器或内固定器材如髓针、螺钉等稳定股骨粗隆间区域，以促进骨折愈合。固定术旨在稳定骨折部位，便于后续康复；适用于不伴有严重移位或并发症的股骨粗隆间骨折患者。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是将一根特制的金属钉插入到股骨内部，利用其稳定的支撑作用来恢复骨骼结构和功能的一种手术方式。此方法能够提供强大的内固定效果，有助于减少术后感染风险，并缩短康复周期；适合于大多数新鲜且复杂程度较低的股骨粗隆间骨折病例。
3.股骨近端抗旋髓内钉
股骨近端抗旋髓内钉是一种特殊的髓内钉，设计用于抵抗股骨干旋转，通常采用微创技术植入。该器械可有效防止骨折处发生旋转畸形，对于预防继发性损伤至关重要；适用于存在一定程度旋转不稳定性的股骨粗隆间骨折。
4.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板是一种内固定装置，由多个预制孔位组成，在X光监控下精确安装于股骨头上部。钢板上的锁钉系统能提供牢固的初始稳定性，并随着骨折愈合过程逐渐增强固定效果；适于多种类型的股骨粗隆间骨折，包括粉碎性骨折。
5.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术是在局部麻醉或全身麻醉下，切除受损的股骨头并植入人工假体的过程。该手术主要用于治疗无法用保守疗法管理的严重股骨颈骨折或其他相关病变；若患者有严重的关节炎或软骨磨损也适用。
股骨粗隆间骨折患者应避免负重活动，以免影响骨折愈合。在日常生活中，建议采取适当的营养支持，补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于促进骨折愈合。
2024-01-23 06:47
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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