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先天性马蹄足早期应该如何处理
补充说明：先天性马蹄足早期应该如何处理
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性马蹄足在早期可以通过物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、定制支具、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免影响患儿的生长发育。
1.物理疗法
物理疗法包括被动牵拉、按摩及主动练习等方法，在专业人员指导下定期进行。此措施旨在通过肌肉强化和关节活动范围增加来改善足部功能。对于先天性马蹄足患者而言，早期开始有助于防止畸形加重并促进自然发育过程。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整需由专业人士测量脚型后制作，通常在日常穿着以提供支持和稳定性。这类产品可纠正步态异常、减轻足底压力分布不均等问题。对先天性马蹄足患儿来说至关重要，因为它们能够帮助稳定下肢结构，在一定程度上预防进一步发展为严重畸形。
3.定制支具
定制支具通常由物理治疗师根据患者的具体情况设计，可能包括踝足矫形器或其他专门设备，需要紧密配合患者的日常活动使用。支具可以帮助固定和引导骨骼正确生长方向，矫正畸形；尤其对于未成熟患者效果显著。但须注意选择合适型号并定期评估其效果与适配性。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减少肿胀，在医嘱下按计划服用。这些药物具有消炎止痛作用，能有效控制先天性马蹄足引起的不适感。遵循医师指导合理用药是关键。
5.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射是在医生监督下将药物直接注入受影响区域的一种治疗方法，通常每3-6个月一次。该措施用于减轻炎症和缓解疼痛，适用于某些特定情况下缓解先天性马蹄足相关症状。使用时需考虑长期影响及可能出现副作用。
在处理先天性马蹄足的早期阶段，应避免不必要的手术干预，除非有明确的医疗指征。同时，家长应注意观察孩子的足部发育情况，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-27 10:17
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
