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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,主要表现为雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗、肥胖和皮质醇增多等,这些因素共同作用导致月经不规律、不孕、多毛等症状。由于该病涉及多个系统和器官,因此需要综合考虑多种治疗方法。
1.雄激素升高
雄激素通过与受体结合,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育障碍和排卵异常。这会导致月经不规律、脱发等。对于雄激素升高的患者,可以遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理。
2.持续无排卵
持续无排卵是指卵泡未成熟即提前衰退,导致无法形成优势卵泡并排出正常成熟的卵子,进而引起不孕、月经紊乱等症状。针对持续无排卵的情况,医生可能会建议采用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等进行治疗。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗指机体对胰岛素敏感性降低,导致高胰岛素血症,进一步刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素,干扰正常的生殖过程。这可表现为多毛、痤疮等高雄激素表现以及月经不规律。改善生活方式,如增加运动量和减少糖类摄入,有助于减轻胰岛素抵抗。必要时,医生也会考虑使用二甲双胍、吡格列酮等药物以调节血糖水平。
4.肥胖
肥胖导致脂肪细胞产生过多的雄激素,这些雄激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而抑制排卵。肥胖者可通过饮食控制和适量运动来减轻体重。如有需要,医生也可能推荐代谢手术作为辅助手段。
5.皮质醇增多
皮质醇增多会拮抗下丘脑释放激素GnRH,使垂体分泌FSH和LH减少,间接抑制卵巢合成和分泌雌激素,导致子宫内膜生长缓慢,出现闭经现象。轻度皮质醇增多可以通过心理疏导缓解压力,严重时可能需遵照医师意见调整生活习惯,如保证充足睡眠时间。
针对多囊卵巢综合征,建议定期进行妇科检查、内分泌检查以及超声波检查,监测病情变化。同时,保持健康的饮食习惯,避免过度摄入高糖、高脂食物,有助于控制病情发展。

2024-01-16 11:25

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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