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如何治疗甲状腺乳头状癌
补充说明：如何治疗甲状腺乳头状癌
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺乳头状癌的治疗可以考虑甲状腺切除术、碘-131内放射治疗、靶向治疗、化疗、内分泌治疗等方法。如果症状没有改善或者有新的症状出现，应尽快就医。
1.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术移除部分或全部甲状腺组织，通常采用开放式或微创手术方式。此措施旨在消除产生异常细胞的甲状腺组织，从而减少肿瘤负荷和相关症状。对于确诊为甲状腺乳头状癌的患者，该手术是首选治疗方法之一。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非侵入性治疗手段，在核医学科医师指导下进行，通常需要服用含碘药物后等待一段时间再行扫描评估。该方法利用高选择性的碘化物摄取机制对残留甲状腺组织及可能存在的转移灶进行定向杀灭。对于术后仍有局部残存或远处转移者适用。
3.靶向治疗
靶向治疗涉及使用特定药物如索拉菲尼、乐伐替尼等来干扰癌细胞生长信号路径。这些药物能够选择性地作用于甲状腺癌细胞上的分子目标，抑制其增殖。对于某些类型的甲状腺癌特别是伴有RET基因突变者有效。
4.化疗
化疗通常包括一系列静脉注射抗癌药物组合，周期数依据方案而定。该策略针对无法完全切除或存在远处扩散的病例提供辅助性全身管理。虽然不能治愈所有类型甲状腺癌，但可改善预后。
5.内分泌治疗
内分泌治疗主要是口服左旋甲状腺素钠片代替自身甲状腺功能，定期调整剂量至TSH正常范围。该措施适用于未发生远处转移且依赖促甲状腺激素受体的乳头状癌；能降低复发风险并长期存活。
在接受甲状腺乳头状癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，避免食用含碘食物，以免影响碘-131内放射治疗的效果。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-16 15:38
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
多发人群：儿童或年轻（40岁前）女性
临床检查：肿瘤VIP受体显像
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1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
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