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便秘腹泻交替出现原因
补充说明：便秘腹泻交替出现原因
a******W 2021-09-12 22:39
便秘腹泻交替 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘腹泻交替出现可能与功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能性障碍，如胃肠运动缓慢、食物通过肠道时间延长等，导致排便不畅。这会引起便秘和腹泻交替。患者可在医生指导下使用促动力剂进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传因素、精神心理异常、内脏敏感性增高、饮食等因素引起肠道运动功能紊乱，进而导致便秘和腹泻交替发生。针对肠易激综合征引起的便秘腹泻交替，可遵医嘱使用解痉药物缓解不适症状，例如颠茄片、硫酸阿托品片等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素长期作用于结肠黏膜所引起的炎症反应，会导致结肠组织受损，影响其正常生理功能，从而引起便秘和腹泻交替的情况。对于慢性结肠炎所致的症状，建议患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用包括诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖的疾病，在疾病状态下，免疫球蛋白IgM水平显著升高，导致高粘度血症，进而影响到小肠的消化吸收功能，可能会出现便秘腹泻交替的现象。患者可以按医嘱选择烷化剂进行化疗，常用的有白消安注射液、苯丁酸氮芥片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢率加快，胃肠蠕动加速，大便次数增加；但同时由于甲状腺毒症引起胃肠道黏膜水肿、食欲减退，摄入减少，进而导致便秘的发生。因此会出现便秘腹泻交替的情况。针对甲亢引起的便秘腹泻交替，患者需要遵照医生的意见选用抗甲状腺药物进行治疗，比较常见的是甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
日常生活中，患者应保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肠道的刺激。必要时，患者还可以完善电子结肠镜检查以及粪常规加隐血试验来排除器质性的病变。
2024-01-23 00:52
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
