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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

头位难产可能导致胎儿颅骨变形、颅内出血、头皮水肿、缺氧缺血性脑损伤、颅内压增高。这些并发症可能会对胎儿造成严重的影响,因此需要及时处理。
1.胎儿颅骨变形
由于胎头长时间受压或局部受力不均,导致颅骨发生塑形改变。可引起头部畸形,严重时可能导致颅腔狭窄影响大脑发育。
2.颅内出血
颅内出血可能由难产引起的头部创伤、缺氧等因素导致颅内血管破裂所致。易引发严重的神经系统并发症,加重难产造成的损害。
3.头皮水肿
头皮水肿多因难产过程中胎儿头部受到压迫或牵拉而导致毛细血管通透性增加,液体渗出至组织间隙所引起。进一步发展可能会导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状。
4.缺氧缺血性脑损伤
缺氧缺血性脑损伤是由于难产导致胎儿血液供应不足和/或氧气供应受限而引起的脑部供血不足和缺氧。可造成不同程度的脑细胞坏死,甚至永久性的神经功能障碍。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由于难产引起的颅内容积增大,如颅内出血、水肿等,使颅腔内容物体积超出正常限度,对颅内压力产生持续的压力负荷。会导致头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可引起脑疝形成,威胁生命安全。
对于头位难产的情况,应尽快进行专业评估和处理,以减少母婴并发症的发生。必要时,可通过剖宫产手术来结束妊娠,避免上述不良情况的发生。

2024-03-26 09:22

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病:新生儿颅内出血  硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  产道异常  子痫  

  • 常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD)  脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查  颅脑CT  脑脊液一般性状  脑血流显像  脑氧代谢显像  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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