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向心性肥胖怎么回事
补充说明：向心性肥胖怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
向心性肥胖 胰岛素 高胰岛素血症 皮质醇增多症 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
向心性肥胖可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生等疾病有关，这些疾病可能导致脂肪在腹部和腰部堆积。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防相关健康风险。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时为了达到相同的降糖效果需要更多的胰岛素，从而产生高浓度的游离脂肪酸和炎症因子，这些物质会抑制脂解作用并促进甘油三酯合成，进一步加重内脏脂肪堆积。改善生活方式如增加体力活动、减少热量摄入等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等药物帮助控制血糖水平。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，持续高水平的胰岛素刺激肝脏合成甘油三酯并抑制其分解利用，进而导致体内脂肪分布不均。针对高胰岛素血症的治疗方法包括饮食调整和运动疗法，严重情况下可能需使用口服降糖药或胰岛素替代治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所引起的疾病，过量的皮质醇会导致脂肪重新分配至腹部，引起向心性肥胖。患者可以在医生指导下通过服用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑-垂体轴的促甲状腺激素(TSH)分泌增多，TSH通过负反馈调节机制影响下丘脑TRH的合成和释放，TRH是一种下丘脑神经元分泌的十肽激素，在它的刺激下，垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌tsh，作为旁分泌细胞，tsh也受到下丘脑adhr的调节，在adhr存在的情况下，tsh的分泌受到抑制。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可能导致皮质醇和其他类固醇激素的异常分泌，进而影响脂肪代谢和分布。对于肾上腺皮质增生，通常需要手术切除受影响的肾上腺组织，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测体重、腰围和血压，以评估向心性肥胖的程度和进展。如有必要，还应进行血脂分析、空腹血糖检测以及皮质醇节律检查，以排除相关代谢异常。
2024-03-19 04:31
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
阿法骨化醇片
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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