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为什么会有黏液便或脓血便
补充说明：为什么会有黏液便或脓血便
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便黏液或伴随脓血可能暗示多种疾病，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌、结核病等。这些情况都可能导致严重的健康问题，因此应立即寻求医生帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，这些病原体产生的毒素刺激肠道上皮细胞过度分泌黏液，导致出现黏液便。同时炎症反应可伴随有坏死组织和血液混入粪便中。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜下层水肿、充血，毛细血管通透性增加，容易导致出血，从而出现脓血便的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道各部位，当病变位于回盲部时，炎症因子刺激局部组织，导致黏膜破损、出血，进而表现为脓血便。患者应遵照医生的意见，通过口服硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁片等补充铁剂，改善贫血状况。
4.直肠癌
直肠癌是发生于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿瘤侵犯周围组织，可能导致黏液分泌增多以及出血，形成脓血便。手术切除是治疗直肠癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者，通常采用经腹肛门内括约肌间切除术、经腹低位前切术等方式进行治疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，若结核病灶发生在肠道，则可能会对肠道造成一定的损伤，导致肠道黏膜受损而引起出血，此时就会出现脓血便的情况。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议关注腹泻频率和便次变化，以评估病情进展；必要时，可能需进行大便常规加潜血试验、血常规、CRP值检测、结肠镜检査等，以便进一步诊断并制定相应治疗方案。
2024-01-17 02:16
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黏液便是肠易激综合症的临床表现之一。肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等，现均已废弃。临床上十分常见， 此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。
症状起因：①精神因素研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。②遗传因素肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。③感染因素约14肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。④饮食因素食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。⑤神经和内分泌因素研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)及5-羟色胺(5-HT)等含量异常有密切联系。除上述国素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。
就诊科室：消化
