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食管狭窄怎么治疗
补充说明：食管狭窄怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、食管切开探条扩张术、食管狭窄切除成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将带有球囊的导管插入狭窄部位，充气扩宽食管。此过程可能需要数次重复。此方法通过机械压力扩大狭窄区域，改善食物通过障碍。适合表浅、良性原因导致的食管狭窄。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在X光监视下将金属网状支架放置于狭窄处，撑开食道的方法。一般使用局部麻醉，手术时间约30-60分钟。该技术适用于缓解由良恶性肿瘤引起的暂时性或永久性食管狭窄。其作用是提供支撑并保持食道开放，使患者能正常进食。
3.食管切开探条扩张术
食管切开探条扩张术通常在全麻下进行，医生会沿着胸骨正中部做一弧形切口，然后用探条逐步扩张狭窄段至所需直径。此法主要针对先天性食管闭锁及狭窄；利用物理原理扩大狭窄部位，但需多次反复操作才能取得较好效果。
4.食管狭窄切除成形术
食管狭窄切除成形术是一种外科手术，通过切除狭窄部分并重塑食管来恢复其正常的大小和功能。手术方式包括开放式或微创式，取决于狭窄程度和位置。该手术旨在纠正结构性食管狭窄，如先天性异常或严重损伤后修复不全所致者。对于上述类型的食管狭窄具有显著疗效。
术后应密切观察有无并发上消化道出血、穿孔等风险，定期复查胃镜检查以评估治疗效果和病情变化。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬、过热或刺激性强的食物，以减少对食管黏膜的摩擦和损伤。
2024-02-05 03:43
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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
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