发病时间：不清楚
难治性癫痫的原因
补充说明：难治性癫痫的原因
a******W 2021-09-12 22:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫的病因可能包括遗传因素、脑部结构异常、神经元功能障碍、感染后脑炎、脑血管病等。由于病因不同，治疗方法也各异，建议患者及时寻求专业医生的帮助以制定个性化治疗方案。
1.遗传因素
由于基因突变导致离子通道功能异常，影响了大脑神经元的正常放电活动，从而引起癫痫发作。对于由遗传因素引起的难治性癫痫，可以考虑使用奥卡西平、拉莫三嗪等抗癫痫药物进行治疗。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性畸形、肿瘤、血管畸形等，这些异常会导致局部脑区的功能和结构发生改变，进而引发癫痫发作。针对脑部结构异常所致的难治性癫痫，可采用手术切除的方式进行治疗，如颞叶切除术、癫痫病灶切除术等。
3.神经元功能障碍
神经元功能障碍是指大脑中某些区域的神经细胞无法正常工作，这可能是由于多种原因造成的，例如缺氧、代谢紊乱或其他神经系统疾病。当神经元出现异常放电时，就会引起癫痫发作。针对神经元功能障碍引起的难治性癫痫，可以尝试应用、扑米酮等药物来控制病情。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入大脑引起的炎症反应，在炎症刺激下，可能会诱发癫痫发作。对于感染后脑炎引起的难治性癫痫，需要积极寻找并消除原发感染源，同时配合医生使用丙戊酸钠、等抗癫痫药物进行治疗。
5.脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血等，这些疾病可能导致局部脑组织缺血或缺氧，从而引起神经元异常放电，引发癫痫。对于由脑血管病引起的难治性癫痫，建议遵医嘱服用卡马西平、苯妥英钠等抗惊厥药进行治疗。
患者应定期复查头颅MRI以监测脑部结构变化，必要时可咨询神经科医师调整治疗方案。除上述提及的治疗方法外，患者还可通过行为疗法如认知行为疗法帮助减轻压力，改善生活质量。
2024-03-23 00:22
举报相关问题
向医生提问
难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
