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骨不连的治疗
补充说明：骨不连的治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨不连的治疗可以采取植骨术、内固定术、外固定架等内、外固定方式，同时辅以体外冲击波治疗和高压氧治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.植骨术
通过将自体或异体骨移植到骨折部位来促进愈合。利用患者自身的骨骼作为生物材料填充缺损区，诱导新骨形成，有助于恢复患处结构和功能完整性。
2.内固定术
内固定术通常采用金属板、螺钉或其他植入物来稳定骨折端并加速愈合过程。内固定装置提供机械支持，防止移位，同时可刺激骨生长，缩短愈合时间。
3.外固定架
外固定架是一种外部支撑系统，包括杆、带、夹板等组件，用于稳定不稳定的长骨骨折。外固定架提供均匀分布的压力，减少软组织损伤风险，同时允许关节活动范围，有利于预防深静脉血栓形成。
4.体外冲击波治疗
体外冲击波治疗是利用高能量脉冲声波作用于受损区域的一种非侵入性治疗方法。体外冲击波能够刺激成骨细胞活性，改善血液循环，促进骨折愈合；对于某些难治性骨折可能有一定效果。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是在增加环境中氧气压力的同时让患者吸入纯氧的医疗手段。高压环境促使溶解于血液中的氧气含量提高，促进伤口愈合及感染控制；对急性开放性骨折合并软组织严重破坏者有较好疗效。
在接受上述治疗措施前，应排除相关禁忌证，如存在药物过敏史或凝血功能障碍，则需谨慎使用。此外，针对骨不连的治疗还需注意营养均衡，补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，以利于骨骼健康。
2024-02-20 18:07
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
