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急性腹痛的原因
补充说明：急性腹痛的原因
a******W 2021-09-12 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起，需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部分是治疗胃穿孔的有效方法。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当肠管发生狭窄或被完全堵塞时，就会形成肠梗阻。此时食物和液体不能顺利通过肠道，进而导致肠管扩张、积液积气，从而引起腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水，胃肠减压以减轻压力，同时进行抗感染药物治疗如头孢曲松钠等。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹，其根部被包裹在由结缔组织组成的阑尾系膜中，因此具有一定的活动度。当人体躺下时，由于重力作用，阑尾可能顺着系膜向盆腔滑动，容易诱发炎症甚至坏疽。典型表现为转移性右下腹痛，即开始时上腹部疼痛，后逐渐转移到右下腹固定。阑尾炎通常采用阑尾切除术治疗，如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，可使胆囊出现水肿、渗出等情况，严重者可能会出现化脓、坏疽的情况。这些因素都会刺激局部神经，引起右上腹剧痛的症状。对于单纯型胆囊炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状；若为急性胆囊炎，则需行胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症等因素有关，这些因素可能导致胰液排出不畅，继而引发胰腺自身消化。胰液中的蛋白酶原在胰腺内活化后，会分解蛋白质，产生多种促炎因子，对周围组织造成损伤，引发炎症反应，导致腹痛。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需遵照医生意见进行胰腺引流、营养支持等处理。
建议定期体检，特别是有家族史的人群，以便早期发现并预防相关疾病。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪含量高的食物，以减少胃肠道负担。
2024-01-02 20:25
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
