首页> 内科> 呼吸内科> 呼衰> 呼衰病人的早期表现是什么

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

呼衰病人的早期可能表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。如果这些症状持续存在或加重,建议及时就医以评估肺功能并接受适当治疗。
1.呼吸困难
呼衰时由于肺通气不足和血液中氧气浓度降低,导致身体组织缺氧,从而引发呼吸困难。此症状表现为患者感到呼吸急促、费力,可能伴有喘息声。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,胸腔容积增大,有利于呼吸。呼衰时存在严重的通气障碍,此时采取端坐位可增加膈肌活动范围,改善通气功能。这种体位调整常见于慢性阻塞性肺疾病等引起的呼衰,患者在晚上睡觉时会因为躺下后呼吸不畅而被迫坐起来以缓解呼吸困难。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,支气管收缩痉挛,加重了呼衰患者的呼吸困难,因此出现夜间阵发性呼吸困难的现象。上述现象通常发生在凌晨3-5点之间,是由于平卧位时心脏回心血量增多,加重心负荷所致。
4.咳嗽
呼衰时呼吸道受到刺激,如炎症、分泌物增多等,会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液,常在呼衰病情恶化时加剧。
5.咳痰
呼衰时肺部感染可能导致痰液分泌增加,这些额外的分泌物需要通过咳嗽排出。呼衰患者咳出的痰液质地可能较厚且颜色偏黄,可能带有血丝,表明可能存在肺部感染或其他并发症。
针对呼衰病人的早期表现,建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及动脉血气分析等检查项目来评估肺部状况。治疗措施包括吸氧疗法、肺体积减少手术等。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期进行轻度运动,如散步,有助于提高肺活量和增强呼吸肌肉力量。

2024-02-15 10:59

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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