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ERCP有哪些并发症
补充说明：ERCP有哪些并发症
a******W 2021-09-12 22:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ERCP术后可能出现胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔、栓塞等并发症。如果患者出现严重腹痛、持续高热或大量呕血等症状，应立即就医以评估这些风险。
1.胰腺炎
由于内镜逆行性胰胆管造影术中使用的造影剂和器械可能会刺激胰液分泌，导致胰腺自身消化，从而引发胰腺炎。胰腺炎通常发生在ERCP操作过程中，主要影响胰腺组织。
2.胆管炎
ERCP术后胆汁流出道梗阻可能导致胆汁滞留，滋生细菌并诱发感染，进而引发胆管炎。胆管炎通常由ERCP手术引起的局部炎症反应所致，病变位于肝内外胆管。
3.出血
ERCP操作过程中可能损伤十二指肠黏膜下血管，引起急性出血。出血通常发生于十二指肠乳头附近，是ERCP常见的并发症之一。
4.穿孔
穿孔多因使用特殊工具如球囊扩张器时造成十二指肠壁意外破裂。穿孔位置常在十二指肠乳头部，可导致腹腔内脏器内容物泄漏到腹腔。
5.栓塞
栓塞是指血块或其他物质阻塞了原本应该畅通的血管。在ERCP过程中，血液或其他物质进入未受损的血管可能导致栓塞的发生。栓塞可能发生在任何部位，但与ERCP有关的风险较高的包括肝动脉、胃十二指肠动脉等。
针对ERCP的并发症，建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胰腺和胆管的情况。治疗措施取决于具体并发症，可能包括抗生素治疗（如头孢曲松钠）或手术干预（如胆管引流）。患者应遵循医嘱严格禁食，避免剧烈活动，监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2024-03-02 09:55
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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