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腰椎间盘脱出症的原因
补充说明：腰椎间盘脱出症的原因
a******W 2021-09-12 22:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘脱出症的原因可能包括外伤、腰椎间盘退行性变、遗传因素、先天发育异常以及肥胖等。这些因素可能导致腰椎间盘结构完整性受损，进而引发脱出。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.外伤
外伤导致椎体间的压力增加，使髓核向后方突出，压迫神经根和脊髓。对于急性损伤患者，首先需要卧床休息，减少腰部活动量，同时配合医生使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛。
2.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易破裂。当破裂孔扩大时，髓核组织可能从间隙中向外移位，引起局部炎症反应和疼痛。针对此病原因，可遵医嘱服用非甾体类消炎镇痛药物进行止痛处理，常用有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
3.遗传因素
由于遗传基因的影响，可能导致椎间盘薄弱区域出现缺陷，进而增加患腰椎间盘脱出症的风险。手术是常见的治疗方法之一，包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、开放性椎间盘切除术等。
4.先天发育异常
先天发育异常会导致椎管狭窄或者关节不稳定，这些结构上的改变增加了腰椎间盘受到压力的风险，从而诱发了腰椎间盘脱出症的发生。针对此类病因所致的腰椎间盘脱出症，可通过内固定器械植入术、人工椎间盘置换术等方式进行治疗。
5.肥胖
体重超标会给腰椎带来额外的压力，长期如此可能会导致椎间盘承受过大的负荷而发生脱出。控制饮食中的热量摄入并加强体育锻炼可以帮助减轻体重，改善病情状况。
建议定期进行体检，特别是针对背部肌肉和骨骼的功能评估，以及MRI或CT扫描以监测病情变化。保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，有助于预防和减轻腰椎间盘脱出症的症状。
2024-01-01 01:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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